Отит

Отит представляет собой острый или хронический воспалительный процесс, локализующийся в разных отделах уха. Их разделяют на три вида: наружный, средний и внутренний. 

Патологическое состояние квалифицируется по нескольким категориям. Как гнойное или катаральное, хроническое, острое. В классификацию включают причины развития – травматические или инфекционные.

Первый вид отита идентифицируют редко. К распространённым видам травмы причисляют последствия уходовых или гигиенических процедур. Например, проводимые с помощью ватных палочек. Другие связывают с перепадами показателей давления: во время авиаперелётов, при погружении на глубину.

Существенную долю случаев болезни составляют патологии среднего уха инфекционного происхождения. Диагностируют после вирусных или бактериальных болезней. Поэтому важно разобраться, как лечить отит.

Признаки заболевания

Клиническая картина зависит от распространения и размещения воспалительных процессов. Отит наружного уха манифестирует с умеренного покраснения кожного покрова. Диагностируют покраснение в области ушной раковины. Болезненные ощущения будут отдавать в челюсть, кончик носа или висок. Сильно это будет проявляться при активных действиях – пережёвывании, разговорах. 

Ранняя санация (оздоровление) воспалительных очагов купирует процессы и снижает боли. В целях лечения отита уха обрабатывают фурункулы и угри, наиболее подверженные патологическим изменениям.

Отоларингологи акцентируют внимание на том, что:

1. Острый воспалительный процесс определяется самостоятельно по выраженным болям в ушах. Они могут быть резкими или ноющими. Симптом идентифицируют, как «постреливание», то есть краткосрочные боли повышенной интенсивности. 
2. Вероятны признаки целостного недомогания. Идентифицируют повышенную температуру тела, постоянную сонливость. Проявляется лихорадочное состояние, озноб. Указанные клинические признаки характерны ОРЗ – их осложнением становится отит. 
3. Гнойную патологию провоцируют выделения из области слухового прохода. Они могут быть разного характера, степени выраженности и периодичности. Свидетельствуют о том, что происходит перфорация (локальное пробивание) барабанной перепонки.
4. Постоянная заложенность или перманентное присутствие фоновых шумов. Диагностируют снижение остроты слуха. Такие симптомы в наибольшей степени характерны для хронической формы отита.

Заболевание, поражающее внутреннее ухо, традиционно развивается одновременно с представленными ранее симптомами. К ним присоединяется и ряд других – приступы тошноты, рвота, постоянное головокружение. Усугубление самочувствия происходит быстро. Если больному не будет оказана своевременная помощь квалифицированного отоларинголога, прогноз окажется неблагоприятным. 

Виды лечения и осложнения

Восстановительный процесс должен быть комплексным. Отит пролечивают не только симптоматически, но и с учётом первопричины патологического состояния. Прибегают к использованию медикаментов, хирургическому вмешательству, физиопроцедурам. Лечение отита среднего уха должно быть полноценным, до исключения симптомов.

Второй способ практикуют в серьёзных или осложнённых случаях. Применяют рассечение барабанной перепонки с последующей катетеризацией. Внедрение тонкой трубки потребуется для выведения гноя из ушной полости.

При гнойной форме отита присутствует вероятность выделения экссудата. Он может вылиться в сторону наружного уха, но чаще всего – во внутреннее. 

Перечень эффективных физиотерапевтических процедур мал. Отоларингологи назначают компрессы, чтобы лечить отит среднего уха. Они необходимы для прогревания и обеспечения сухого тепла при катаральной форме отита. Используют и УВЧ – воздействие высокочастотных электромагнитных полей. Методика эффективна при хронической форме заболевания.

Если восстановительный курс не проводился в полном объёме или проведён позже необходимого, разовьются осложнения. Патология приобретёт хроническую форму. Вероятно поражение вестибулярного аппарата, сочетающееся с тугоухостью.

Другие, не менее серьёзные осложнения:

1. Менингит и другие внутричерепные осложнения. Диагностируют абсцесс мозга, энцефалит, гидроцефалию. Патологии следуют за отоантритом в том случае, когда восстановительные меры не предпринимают вовремя.
2. Парез (паралич) лицевого нерва. Мимические мышцы утрачивают способность двигаться или сокращаться.
3. Разрыв барабанной перепонки. Вследствие этого ушная полость заполняется гноистыми массами. 
4. Холестеатома. Представляет собой перекрытие слухового прохода опухолевидным формированием. Чаще всего это киста в виде капсулы. Во внутренней структуре – кератин, омертвевший эпителий и мелкие частицы.
5. Мастоидит. Воспалительный процесс, затронувший сосцевидный отросток. Он провоцирует разрушение слуховых косточек в области среднего уха.

На фоне усугубления состояния диагностируют расстройство пищеварительных функций. Развивается вздутие живота, метеоризм, продуктивные рвотные позывы и диарея. Начинать лечить отит можно и нужно уже на указанной стадии.

Ещё одним осложнением станет устойчивое нарушение слуха. Это приводит к тугоухости вплоть до абсолютной глухоты. 

Препараты для лечения отита

Назначают назальные капли сосудосуживающего действия. Осушение слизистой поверхности позволит больному намного быстрее выздороветь. Происходит это по определённому алгоритму:

• при отсутствии насморка, слизистых выделений, ринореи по дыхательным путям легко проникает воздух;
• давление нормализуется;
• воспалительные процессы самостоятельно проходят, но лечение ускоряется благодаря спреям и каплям.

Поэтому отоларингологи рекомендуют использовать в лечении отита Назофан, Минирин, Неонокс Форте, Синус-лифт актив. 

Специалисты назначают не просто противовоспалительные спреи. Подобные препараты одновременно обладают рядом характеристик. Они обеспечивают эффективное обезболивание, уничтожение патогенных микроорганизмов. Поэтому в их составе находятся анальгетики и антибиотики.

Применение подобных спреев должно быть на 100% оправдано. Поэтому их самостоятельное использование без согласования с врачом, недопустимо. Назначают Неладекс, Мирамистин, Ваксол.

Отдельное место занимают системные антибиотики. Представленная лекарственная группа тоже применяется в соответствии со строгим предписанием отоларинголога. 

Выбирая антибиотики, ориентируются на ряд сведений в вопросе, чем лечить отит уха. Учитывают степень эффективности препарата для конкретного возбудителя. Принимают во внимание скорость и возможности проникновения к барабанной перепонке, в ушную полость. Наиболее распространённые антибиотики – это Бетаметазон, Дексаметазон. 

С целью купирования выраженных симптомов назначают противовоспалительные и жаропонижающие препараты. Это Парацетамол, Ибупрофен. Дополнительно используют адаптогены. Они корректируют и улучшают работу иммунной системы. 

Чтобы правильно лечить отит, принимают экстракт или концентрат алоэ, женьшень, Калинактив и другие составы. Важно, чтобы они не провоцировали побочных реакций или аллергию. Поэтому применение согласовывают с врачом.

Итоги

Отит – серьёзное патологическое состояние. Без своевременного и полноценного лечения вероятность развития осложнений увеличивается. Поэтому необходимо проводить восстановительный курс при появлении первых симптомов, не дожидаясь, пока они станут серьёзными или угрожающими.

На ранней стадии отит легко поддаётся лечению, пусть и длительному. Важно проводить прогревания, использовать медикаменты и соблюдать профилактические мероприятия. Не травмировать уши, бережно очищать их, лечить ОРЗ, ОРВИ. Также отоларингологи рекомендуют отказаться от использования народных средств. В подобной ситуации после отита лечение может быть очень длительным.

Источник: МКБ-10

Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001.