Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Дозировка и форма выпуска
Препарат представлен твердыми желатиновыми капсулами с синими корпусом и крышечкой, внутри которых находится белый или почти белый порошок. Каждая капсула содержит 40 мг атомоксетина; в картонной упаковке — 28 капсул в блистерах.
Активное вещество
Лекарственное действие обеспечивает атомоксетин, включенный в состав в форме гидрохлорида. Он замедляет обратный захват норадреналина — вещества, участвующего в передаче сигналов между нервными клетками. Благодаря этому поддерживается работа мозговых систем, отвечающих за сосредоточение и контроль импульсивных поступков.
Основное назначение
Аттекс применяют при синдроме дефицита внимания и гиперактивности — СДВГ. Лечение направлено на уменьшение отвлекаемости, чрезмерной двигательной активности и склонности действовать без обдумывания последствий. Препарат назначают после клинической оценки; отдельные трудности с концентрацией сами по себе недостаточны для его применения.
Возрастные ограничения
Применение предусмотрено у детей с 6 лет, подростков и взрослых.
Рецептурный статус
Аттекс — рецептурное лекарственное средство.
Основные противопоказания
Препарат не применяют при:
- аллергии на атомоксетин или вспомогательные компоненты;
- закрытоугольной глаукоме;
- феохромоцитоме, включая заболевание в прошлом;
- сердечно-сосудистых заболеваниях с клиническими проявлениями, умеренной или тяжелой артериальной гипертензии;
- серьезных заболеваниях сердца или сосудов мозга, при которых повышение давления либо учащение пульса может ухудшить состояние;
- одновременном лечении ингибиторами моноаминоксидазы — ИМАО.
Способ применения и рекомендованные дозы
Капсулы проглатывают целиком, независимо от еды. Врач назначает суточную дозу утром либо распределяет ее на два приема.
- Дети и подростки массой до 70 кг включительно: обычно начинают с 0,5 мг/кг в сутки; ориентировочная поддерживающая доза — 1,2 мг/кг.
- Подростки массой более 70 кг: стартовая доза обычно составляет 40 мг/сутки, поддерживающая — 80 мг; максимум — 100 мг.
- Взрослые: обычно начинают с 40 мг/сутки, затем при необходимости переходят на 80–100 мг.
Начальную дозу сохраняют минимум семь дней. При нарушении функции печени ее снижают. Подбор лечения сопровождается контролем давления, пульса, а у детей — роста и массы тела.
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 25 °C, в оригинальной упаковке, вне доступа детей.
Прежде чем купить Аттекс в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Стоимость аналогов Аттекс (Attex) капсулы 40мг №28
| Препарат | Страна производитель | Цена за упаковку | Упаковка |
| Аттекс (Attex) капсулы 40мг №28 | Турция | 5 400 руб. | 28 капсул |
| Атомоксетин 10 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Teva капс. №28 | Нидерланды | 4 800 руб. | 28 капсул |
| Атомоксетин HCL 18 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Aurobindo/Glenmark/Amarox капс. №30 | Нидерланды | 5 200 руб. | 30 капсул |
| Атомоксетин 25 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Glenmark / Aurobindo /Amarox капс. №30 | Германия / Нидерланды | 5 200 руб. | 30 капсул |
| Атомоксетин 60 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Aurobindo/ Amarox / Glenmark / Teva капс. №28 | Нидерланды | 6 000 руб. | 28 капсул |
| Атомоксетин HCL 40 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Aurobindo / Amarox / Glenmark / Teva капс. №30 | Нидерланды | 6 000 руб. | 30 капсул |
Инструкция Аттекс
Описание и терапевтическая роль
Attex — препарат атомоксетина для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Лечение помогает уменьшить отвлекаемость, импульсивность и избыточную двигательную активность.
Препарат используют в рамках комплексной помощи, включающей поведенческие методы, психологическую поддержку и организацию учебной или рабочей нагрузки. Улучшение развивается постепенно, в течение нескольких недель регулярного приема.
Полный состав
В каждой капсуле содержится атомоксетина гидрохлорид в количестве, соответствующем 40 мг атомоксетина.
Вспомогательные компоненты:
- прежелатинизированный крахмал;
- прежелатинизированный крахмал 1500;
- коллоидный безводный диоксид кремния;
- диметикон.
Желатиновая оболочка содержит желатин говяжьего происхождения, диоксид титана E171, желтый оксид железа E172 и индигокармин E132.
Механизм действия
Атомоксетин блокирует белок-переносчик, который возвращает норадреналин из пространства между нервными клетками обратно внутрь клетки. Благодаря этому норадреналин дольше участвует в передаче нервных сигналов.
Норадреналиновая система связана с поддержанием внимания и контролем поведения. Воздействие на нее помогает человеку устойчивее сосредоточиваться и лучше сдерживать импульсивные реакции. При этом возможны индивидуальные изменения тревожности и эмоционального состояния, поэтому переносимость оценивают на протяжении лечения.
Подробные показания
Attex назначают при подтвержденном СДВГ, когда симптомы существенно мешают учебе, работе или социальному взаимодействию. У взрослых необходимо установить, что проявления расстройства существовали еще в детстве.
Ограничения к применению
Препарат противопоказан при:
- аллергии на атомоксетин или компоненты капсулы;
- закрытоугольной глаукоме;
- феохромоцитоме, включая заболевание в анамнезе;
- сердечно-сосудистых заболеваниях с клиническими проявлениями, умеренной или тяжелой гипертензии;
- тяжелых заболеваниях сердца или сосудов мозга, при которых повышение давления либо пульса опасно;
- одновременном применении ингибиторов моноаминоксидазы — ИМАО.
Между приемом атомоксетина и ИМАО необходим интервал не менее 14 дней в обоих направлениях. Детям младше 6 лет препарат не назначают.
Дозирование для разных категорий пациентов
| Категория пациентов | Начальная суточная доза | Последующее дозирование |
| Дети с 6 лет и подростки массой до 70 кг включительно | Около 0,5 мг/кг | Обычно около 1,2 мг/кг |
| Дети и подростки массой более 70 кг | 40 мг | Обычно 80 мг; максимум 100 мг |
| Взрослые | 40 мг | Обычно 80–100 мг; максимум 100 мг |
Начальную дозу сохраняют минимум 7 дней, затем врач оценивает возможность увеличения. При умеренной печеночной недостаточности начальную и целевую дозы уменьшают до 50% обычных, при тяжелой — до 25%.
Капсулы глотают целиком с водой, независимо от еды. Обычно препарат принимают утром; врач может разделить суточную дозу на два приема.
Побочные эффекты
В начале лечения может подташнивать, болеть голова или живот, меньше хотеться есть. У детей нередко появляется сонливость; у взрослых возможны сухость во рту и трудности со сном. Иногда возникают запор, потливость, учащенное сердцебиение, повышение давления, затрудненное мочеиспускание или сексуальные нарушения.
Лекарственные взаимодействия
Особого внимания требуют:
- Флуоксетин, пароксетин, хинидин, тербинафин: могут замедлять выведение атомоксетина и усиливать нежелательные реакции.
- Псевдоэфедрин, фенилэфрин, системный сальбутамол: способны усиливать влияние на давление и пульс.
- Препараты, удлиняющие интервал QT или снижающие судорожный порог: повышают соответствующие риски.
- Гипотензивные средства: их действие может ослабевать из-за повышения давления на фоне атомоксетина.
Сочетание с некоторыми антидепрессантами, трамадолом и другими серотонинергическими средствами требует осторожности из-за риска серотонинового синдрома.
Передозировка
Избыточная доза может вызвать тошноту, сонливость или возбуждение, дрожь, расширение зрачков, учащение пульса и повышение давления. Возможны судороги и нарушения сердечного ритма.
При подозрении на передозировку нужно немедленно обратиться за медицинской помощью, сообщив количество препарата и время приема. Самостоятельно вызывать рвоту не следует. Лечение включает наблюдение за дыханием, сердечной деятельностью и симптоматическую помощь; специфического антидота нет.
Особые клинические ситуации
До лечения оценивают сердечно-сосудистый анамнез, давление и пульс. Эти показатели проверяют после изменения дозы и минимум раз в 6 месяцев. У детей дополнительно контролируют рост и массу тела. При лечении дольше года врач пересматривает необходимость продолжения курса.
При почечной недостаточности обычно используют стандартную схему, но особенно внимательно следят за давлением. Людям с генетически сниженной активностью фермента CYP2D6 может потребоваться меньшая начальная доза и более медленное ее увеличение.
Эпилепсия, тики, эпизоды мании, психотические симптомы и выраженные изменения настроения требуют отдельного обсуждения с врачом до начала приема.
Беременность и лактация
Во время беременности атомоксетин применяют только после индивидуальной оценки ожидаемой пользы и возможного риска для ребенка. О планировании или наступлении беременности следует сообщить лечащему врачу.
Применение при грудном вскармливании следует избегать. Если лечение необходимо, врач обсуждает выбор между другой терапией и прекращением кормления грудью.
Совместимость с алкоголем
Для Attex не указан допустимый объем алкоголя и не установлен безопасный режим их сочетания. Практическая рекомендация — воздерживаться от спиртного, особенно при подборе дозы: алкоголь сам по себе нарушает внимание, а атомоксетин может вызывать головокружение и сонливость. Пропуск капсулы ради употребления алкоголя не является обоснованной схемой лечения.
Управление транспортом
До выяснения индивидуальной реакции на препарат следует соблюдать осторожность при вождении и работе с механизмами. Если возникают сонливость, головокружение или выраженная усталость, управлять транспортом нельзя. После изменения дозы переносимость необходимо оценить повторно.
Упаковка и срок годности
Упаковка содержит 28 твердых капсул в блистерах из ПВХ/ПВДХ и алюминиевой фольги. Корпус и крышечка капсулы синие; внутри находится белый или почти белый порошок.
Срок годности — 36 месяцев.
