Беларусь
Казахстан
Вам кажется, что малярия – это болезнь, которая существует только где-то в далёкой Африке? К сожалению, глобальное потепление и отрицательное экологическое состояние водоёмов формируют отличные условия для распространения этого серьёзного заболевания и в других, «менее» тропических географических широтах. Для борьбы с малярией, от которой ежегодно умирает несколько миллионов человек по всему миру, было создано множество фармакологических препаратов. Одно из самых распространенных и проверенных средств – Делагил, основным действующим веществом которого является хлорохин.
Однако Делагил используется не только при лечении малярии, его также назначают в составе комплексного лечения пациентам с диагнозами:
- заболевания суставов и соединительной ткани, в том числе ревматоидный артрит (особенно в случаях, когда другие средства не помогают или противопоказаны),
- системная красная волчанка (особенно при хронической форме заболевания),
- фотодерматоз, который часто называют солнечной крапивницей (Делагил является сильным фотодесенсибилизатором, т.е. веществом, снижающим чувствительность к солнечному ультрафиолету).
Применение Делагила и схема его приёма должны быть согласованы с лечащим врачом, в процессе лечебного курса рекомендовано периодическое проведение анализов крови и осмотр у окулиста.
Обычно назначают:
- для профилактики малярии – по 2 таблетки в неделю за 7-14 дней до и в течение 28-42 дней после посещения опасных зон, детям – по 7 мг/кг массы тела по такой же схеме;
- для лечения малярии – в первый приём 1 г препарата (4 таблетки), через 6-8 часов – 2 таблетки, на 2 и 3 день по 2 таблетки одноразово, детям – по 16 мг/кг по той же схеме, как и взрослым;
- при артритах и волчанке взрослым назначают по 1 таблетке в сутки – на протяжении, как минимум, 4 недель.
Прежде чем купить Делагил в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Форма выпуска
Таблетки белого цвета, имеющие плоские, скошенные круглые края.
Упаковка
Три блистера на 10 таблеток, картонная пачка.
Фармакологическое действие
Делалгин является препаратом противомалярийного и протиамебиазного действия. Лабораторно и практически доказана эффективность его активного вещества хлорохина против Plasmodium vivax, Plasmodium malariae и Plasmodium ovale. Наибольшей устойчивостью из группы бактерий обладают штаммы Plasmodium falciparum.
Подробности механизма воздействия хлорохина на организм больного малярией все еще выясняются. Известно то, что, попадая внутрь зараженного пациента, веществу удается нарушить синтез ДНК бактерий. Параллельно препарат снижает воспаление и выступает в роли иммунодепрессанта.
Показания
Показаниями к применению лекарственного средства Делагил являются:
- Малярия. Причем, в зависимости от типа паразита, препарат применим, как в качестве основной терапии, так и для профилактики или поддерживающего лечения.
- Амебиаз. Средство используется для лечения внекишечной разновидности заболевания. Как правило, с Делагилом при этом еще предписывается эметин или метронидазол.
- Ревматоидный артрит.
- Волчанка (красная системная).
- Фотодерматит.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к употреблению противомалярийного препарата Делагил, включает, разумеется, наличие гиперчувствительности к любому из компонентов лекарства. Также в список входят:
- наличие патологических изменений в сетчатке и полях зрения;
диагностированная миастения (myasthenia gravis); - печеночная и почечная недостаточность;
- псориатический артрит;
- нейтропения;
- порфиринурия;
- зафиксированная недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (фовизм и гемолитическая анемия);
- период беременности или лактации.
Также препарат противопоказан в комбинации с амиодароном, фенилбутазоном, пеницилламином, цитостатиками, левамизолом, препаратами, содержащими золото.
Применение при беременности и кормлении грудью
Употребление препарата запрещено в период вынашивания плода или при вскармливании ребенка грудью. Исключения составляю лишь те ситуации, когда возможное поражение плода намного меньше от воздействия препаратом, чем от заболевания малярией.
Особые указания
Перед началом длительного курса применения препарата, требуется пройти тщательное обследование у офтальмолога на предмет патологий сетчатки. Также рекомендован офтальмологический скрининг каждый квартал-полгода, если доза хлорохина в сутки превышает 150 мг. Если контрольная проверка выявляет необратимые нарушения, курс немедленно прекращается.
При длительном приеме регулярной проверке также должны подвергаться параметры крови и сухожильные рефлексы, кардиограмма. Периодичность контроля составляет 3-6 месяцев.
Препарат в некоторых случаях способен привести к диффузному паренхиматозному заболеванию легких, DRESS синдрому, продлению интервала QTc вплоть до желудочковой аритмии и остановки сердца.
Штаммы бактерии P. falciparum, предельно устойчивы к хлорохину, потому стоит применять другое вещество. Хинин, к примеру.
При употреблении препарата могут возникать сложности с управлением автомобилем. То же касается всех операций, требующих большой концентрации зрения, координации и внимания.
Состав
В одной таблетке Делагила, помимо фосфата хлорохина, содержится ряд вспомогательных веществ. К последним относятся:
- коллоидный диоксид кремния;
- полиакриловая кислота;
- поливинилбутираль;
- стеарат магния;
- тальк;
- картофельный крахмал.
Способ применения и дозы
В зависимости от целей применения препарата, диагноза, поставленного пациенту и возраста самого пациента, схема дозировки будет меняться. Индивидуальный курс лечения должен быть расписан исключительно лечащим врачом. Стандартная схема лечения имеет вид:
- при профилактике малярии принимать по 2 таблетки дважды в неделю (первая неделя), затем, 2 таблетки один раз в неделю, четко следуя дню приема;
- при лечении малярии, в первый день в один прием употребляется 4 таблетки, через 6-8 часов - еще две, во второй и третий дни лечения выпивают по 3 таблетки одним приемом;
- при лечении амебиаза предписывается 2 таблетки трижды в сутки на протяжении недели, после чего по одной таблетке трижды в сутки еще 7 дней, затем по три таблетки дважды в неделю на 2-6 месяцев;
- лечение ревматоидного артрита подразумевает употребление 2 таблеток дважды в сутки на первой неделе, затем, в течение года, принимать по 2 таблетки один раз в день;
- лечение системной красной волчанки предусматривает употребление 1-2 таблеток каждый день;
- при лечении фотодерматоза показано принимать по 1 таблетке каждый день в первую неделю терапии, затем по 2-3 таблетки одним приемом еженедельно.
Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой. Без привязки ко времени приема пищи, но одновременный прием с едой улучшает всасываемость хлорохина.
Побочные действия
Стоит отметить, что возникновение побочных реакций организма при применении Делагила имеет высокую вероятность. Причем, при незначительных дозах лекарственного средства и коротком курсе приема, признаки будут не ярко выраженными и быстро проходящими. Чем более интенсивный и длительный курс приема предписан пациенту, тем более ощутимыми будут побочные эффекты. Их проявление также гарантировано при нарушении предписанной дозировки. К наиболее часто возникающим реакциям относятся:
- ухудшение четкости зрения;
- нарушения в аккомодации;
- эффект туннельного зрения;
- проявление временной скотомы, оборотной кератопатии;
- развитие необратимой ретинопатии;
- развитие мышечной слабости;
- нейропатия;
- миопатия;
- появление судорог и психотических реакций, включающих
- галлюцинации, состояния возбуждения и расстройства личности;
- дегенерация сетчатки;
- нарушение цветного зрения;
- развитие атрофии зрительного нерва;
- расстройство полей зрения;
- развитие слепоты, диплопии;
- головокружения, звон в ушах, глухота;
- снижение и даже потеря аппетита, тошнота, рвота;
- диарея, желудочные спазмы и прочие желудочно-кишечные расстройства;
- высыпания и пигментация на коже;
- выпадение волос;
- обострение псориаза, кожной порфирии и порфиринурии, DRESS синдром;
- фоточувствительность;
- развитие артериальной гипотензии;
- нарушения в работе печени, гепатит;
- тромбоцитопения, нейтропения и прочие проблемы кроветворной
- системы;
- развитие аллергических, вплоть до анафилактических реакций;
- заболевания легких диффузного паренхиматозного типа.
Лекарственное взаимодействие
Употребление Делагила вместе с антиаритмическими средствами (амиодароном,например) ведет к увеличению риска проявления желудочковой аритмии.
Комбинация Делагила и карбамазепина или вальпроата исключает антиэпилептическое действие последних.
Хлорохин в сочетании с мефлохином ведет к риску развития судорог.
Совместное применение Делагила с другими антималярийными препаратами нередко приводит к антагонистическому действию между ними.
Кортикостероиды в сочетании с хлорохином увеличивают опасность развития миопатии и кардиомиопатии. А прием Делагила в комбинации с метронидазолом способен спровоцировать острую дистонию.
Длительный одновременный прием Делагила и препаратов наперстянки повышает риск интоксикации организма последними.
Ингибиторами МАО повышается степень токсичности хлорохина.
Применяемые одновременно с Делагилом, каолин и препараты антацидов, ведут к уменьшению всасывания хлорохина. Потому разрыв во времени между их приемами должен составлять не менее 4-х часов.
Циметидин в сочетании с хлорохином повышает содержание хлорохина в сыворотке крови, что приводит к нарушениям в его метаболизме и элиминации.
При приеме Делагила снижается степень всасывания ампициллина, повышается уровень содержания циклоспорина, а также снижается уровень присутствия тироксина в плазме крови.
Действующее вещество
Хлорохин (chloroquine).
Лекарственная форма
Таблетки.
Назначение
Взрослые пациенты и дети. Отпускается по рецепту.
Показания
Антипротозойные препараты. Противомалярийные средства.
Условия хранения
Препарат должен храниться в гарантированно недоступном для детей месте, где сухо, а температура воздуха не превышает 25 градусов по шкале Цельсия.
Применение с алкоголем
Препарат противопоказан алкоголикам, так как оказывает значительно влияние на работу печени. При одновременном употреблении Делагила и продуктов, содержащих этанол, повышается гепатотоксичность препарата. Это может привести к развитию печеночной недостаточности и отравлению организма.
Нормальная цена и гарантия безопасности здоровья в случае чего.