Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Дозировка и форма выпуска
Декапептил 0,1 мг/мл — стерильный раствор для подкожных инъекций, расфасованный в предварительно заполненные одноразовые шприцы. В каждом шприце находится 1 мл прозрачной бесцветной жидкости, соответствующий одной стандартной суточной дозе. Упаковка содержит семь шприцев. Раствор готов к введению и не требует разведения.
Активное вещество
Действующий компонент — трипторелин в форме ацетата, синтетический аналог гонадотропин-рилизинг-гормона — вещества, участвующего в управлении репродуктивной системой. Один шприц содержит 100 мкг трипторелина ацетата, что соответствует 95,6 мкг свободного трипторелина.
Основное назначение
Эту форму Декапептила применяют в репродуктивной медицине при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению и другим вспомогательным репродуктивным технологиям. Препарат помогает предупредить преждевременный выброс лютеинизирующего гормона, способный вызвать овуляцию раньше запланированного момента.
Таким образом, трипторелин позволяет врачу контролировать гормональные условия, в которых созревают фолликулы. Для стимуляции их роста отдельно назначают гонадотропины; Декапептил выполняет в этой схеме регулирующую функцию.
Возрастные ограничения
При использовании в программах лечения бесплодия препарат предназначен для взрослых женщин репродуктивного возраста.
Рецептурный статус
Декапептил относится к рецептурным лекарствам.
Основные противопоказания
Препарат не применяют при установленной аллергии на трипторелин, другие аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона либо компоненты раствора. Беременность и грудное вскармливание также исключают его использование; перед началом курса необходимо убедиться в отсутствии беременности.
Остеопороз, депрессия, выраженная склонность к аллергическим реакциям и синдром поликистозных яичников требуют предварительной оценки рисков. Эти состояния следует обсудить с врачом до первой инъекции.
Способ применения и рекомендованные дозы
Стандартный режим подавления преждевременного гормонального выброса в программах ЭКО — 0,1 мг, то есть содержимое одного шприца, подкожно один раз в сутки, обычно в нижнюю часть живота. Участки введения последовательно меняют. Первую инъекцию выполняют под медицинским наблюдением; самостоятельное введение допускается после обучения.
Начало курса может приходиться на 2–3-й либо 21–23-й день менструального цикла — в зависимости от выбранной схемы. В стандартном длительном протоколе лечение обычно занимает 4–7 недель, однако индивидуальные сроки определяет репродуктолог.
Условия хранения
Шприцы сохраняют в холодильнике при +2…+8 °C, внутри оригинальной упаковки, защищающей раствор от света. Замораживание недопустимо. Препарат должен находиться вне доступа детей.
Прежде чем купить Декапептил в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Декапептил
Описание и терапевтическая роль
Decapeptyl — инъекционный препарат трипторелина, который позволяет временно изменить гормональные сигналы между гипофизом и половыми железами. Его действие используют в репродуктивной медицине, когда необходимо управлять созреванием фолликулов в рамках программы вспомогательных репродуктивных технологий.
При подготовке к ЭКО ежедневное введение препарата помогает предупредить преждевременный выброс лютеинизирующего гормона и связанную с ним раннюю овуляцию. Decapeptyl входит в комплексную схему лечения: рост фолликулов стимулируют другими гормональными средствами, а трипторелин обеспечивает контроль над собственными сигналами гипофиза.
Полный состав
Один предварительно заполненный шприц содержит 1 мл раствора:
- Трипторелина ацетат — 0,1 мг, или 100 мкг, что соответствует приблизительно 95,6 мкг трипторелина в пересчёте на свободное основание.
- Натрия хлорид.
- Уксусную кислоту.
- Воду для инъекций.
Механизм действия
Трипторелин воспроизводит действие природного гонадотропин-рилизинг-гормона — вещества, через которое гипоталамус регулирует работу гипофиза. Ответ на препарат развивается последовательно.
Вначале гипофиз кратковременно усиливает выделение фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов — ФСГ и ЛГ. Затем при регулярных инъекциях его рецепторы становятся менее чувствительными к стимуляции, поэтому секреция этих гормонов уменьшается. У женщин вслед за этим снижается собственная выработка эстрадиола.
Именно последующая фаза подавления используется для предупреждения нежелательного пика ЛГ. Она формируется постепенно, поэтому результат лечения оценивают по обследованиям, а не по ощущениям после первой инъекции.
Подробные показания
Основное показание — подавление активности гипофиза и предупреждение преждевременного подъёма ЛГ у женщин, проходящих контролируемую стимуляцию яичников для вспомогательных репродуктивных технологий.
В такой программе препарат помогает согласовать созревание фолликулов с дальнейшими этапами лечения и снизить вероятность преждевременной овуляции. Он может применяться в схемах с препаратами ФСГ или менопаузального гонадотропина.
У трипторелина существуют и другие области применения, однако показания пролонгированных инъекций нельзя автоматически переносить на представленную упаковку ежедневного раствора.
Ограничения к применению
Decapeptyl не используют при установленной аллергии на трипторелин, другие аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона либо вспомогательные компоненты раствора. Применение противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.
До начала курса врач должен знать о выраженных аллергических заболеваниях, депрессии, остеопорозе, переломах при небольшой травме и длительном приёме средств, ослабляющих костную ткань. Эти обстоятельства требуют индивидуальной оценки риска.
Дозирование для разных категорий пациентов
Ниже приведены ориентиры из проверенных инструкций для применения в репродуктивной медицине. Персональный календарь инъекций составляет репродуктолог.
| Категория или этап лечения | Особенности применения |
| Взрослые женщины в программе ВРТ | Обычно 0,1 мг — содержимое одного шприца объёмом 1 мл — подкожно один раз в сутки |
| Начало курса | Возможен старт на 2–3-й день цикла либо на 21–23-й день; выбор зависит от протокола |
| Подключение стимуляции яичников | В описанных схемах гонадотропины начинают приблизительно через 2–4 недели, после оценки подавления гипофиза |
| Продолжительность | Часто составляет 4–7 недель; завершение определяют по развитию фолликулов |
| Нарушение функции печени или почек | Специальная стандартная схема коррекции дозы не установлена; решение принимает врач |
| Дети, подростки, пожилые пациенты | Для рассматриваемого применения в ВРТ соответствующие схемы не предусмотрены |
Инъекции выполняют под кожу нижней части живота, меняя место введения. Первую дозу вводят под медицинским наблюдением; рекомендуется оставаться под контролем около 30 минут.
Побочные эффекты
Во время курса может болеть голова, подташнивать, тянуть низ живота. Иногда появляются кровянистые выделения, а кожа в месте укола краснеет, становится чувствительной или слегка припухает.
На фоне снижения эстрогенов возможны приливы жара, усиленная потливость, сухость влагалища, неприятные ощущения при близости и уменьшение полового влечения. У некоторых женщин меняется настроение, нарушается сон, появляется усталость. Выраженную подавленность или заметное ухудшение эмоционального состояния нужно обсудить с врачом.
Лекарственные взаимодействия
Полноценных исследований всех возможных сочетаний для этого показания не проводилось. Особого внимания требуют препараты, влияющие на выделение гонадотропинов гипофизом: при совместном назначении может понадобиться дополнительный гормональный контроль.
Смешивать Decapeptyl с другими лекарствами в одном шприце нельзя.
Передозировка
Избыточная доза может продлить гормональное действие препарата. Характерный набор симптомов острого отравления не установлен.
При ошибочном повторном введении нужно сообщить врачу количество препарата и время инъекций. Специалист определит необходимость наблюдения и временного прекращения лечения.
Особые клинические ситуации
При синдроме поликистозных яичников ответ на стимуляцию бывает особенно выраженным. Поэтому необходимы контрольные УЗИ и, по показаниям, измерение эстрадиола. Синдром гиперстимуляции способен развиться и после завершения введения препаратов, особенно после применения ХГЧ.
Длительное подавление половых гормонов может уменьшать минеральную плотность костей. Самостоятельно продлевать курс или повторять его без обследования не следует.
Беременность и лактация
Перед первой инъекцией исключают уже наступившую беременность.
В период грудного вскармливания Decapeptyl не применяют.
Совместимость с алкоголем
Специальных данных, позволяющих установить безопасное сочетание с алкоголем, недостаточно. Во время лечения и подготовки к беременности разумно отказаться от спиртного.
Управление транспортом
Значимого прямого влияния на способность водить автомобиль не ожидается.
Упаковка и срок годности
Упаковка содержит семь одноразовых предварительно заполненных шприцев, каждый с 1 мл раствора.
Предельную дату применения проверяют по маркировке EXP на коробке и шприце.
