Беларусь
Казахстан
Описание препарата
Артериальная гипертензия — это стойкое повышение давления в сосудистом русле. Заболевание нередко развивается без заметных симптомов, но постепенно увеличивает нагрузку на сердце и способствует повреждению сосудов головного мозга, почек и других органов. Поэтому лечение направлено не только на улучшение показателей тонометра, но и на длительное снижение сердечно-сосудистого риска.
Кардилопин 10 мг — рецептурный препарат на основе амлодипина, предназначенный для лечения повышенного артериального давления. Его также применяют при хронической стабильной стенокардии и вазоспастической стенокардии Принцметала — состояниях, при которых сердечная мышца временно получает недостаточно кислорода из-за ограниченного коронарного кровотока. Препарат может назначаться самостоятельно либо входить в комбинированную схему вместе с другими гипотензивными или антиангинальными средствами.
Форма выпуска и упаковка
Кардилопин выпускается в форме таблеток для приема внутрь.
Таблетки имеют округлую плоскую форму и скошенные края; их цвет может варьировать от белого до слегка желтовато-белого. Для идентификации на одной стороне нанесена стилизованная буква «E», на другой — цифровая маркировка «253», соответствующая дозировке 10 мг.
В упаковке находятся 30 таблеток, распределенных по трем блистерам по 10 штук. Блистеры вместе с инструкцией по медицинскому применению помещены в картонную пачку.
Фармакологическое действие
Амлодипин принадлежит к дигидропиридиновым блокаторам медленных кальциевых каналов. Ионы кальция необходимы клеткам гладкой мускулатуры сосудов для сокращения. Амлодипин ограничивает их поступление через потенциалзависимые каналы L-типа, причем его действие сильнее выражено в сосудистой стенке, чем непосредственно в сердечной мышце. В результате мышечные волокна артерий расслабляются, сосудистый просвет увеличивается, а общее периферическое сопротивление кровотоку уменьшается.
Гипотензивный эффект развивается плавно. Такая кинетика действия позволяет избежать резкой сосудистой реакции, характерной для некоторых короткодействующих вазодилататоров. Продолжительное присутствие амлодипина в организме обеспечивает контроль давления в течение суток, включая периоды физической активности и ночного отдыха.
Антиангинальное действие складывается из двух взаимодополняющих механизмов. Во-первых, расширение периферических артериол уменьшает постнагрузку — сопротивление, которое сердцу приходится преодолевать при выбросе крови. Миокард выполняет работу с меньшими энергетическими затратами и нуждается в меньшем количестве кислорода.
Во-вторых, амлодипин способствует расширению крупных коронарных артерий и их более мелких ветвей. Это улучшает доставку крови к сердечной мышце, в том числе к участкам с недостаточным кровоснабжением. Такой эффект особенно важен при спазме коронарных сосудов, лежащем в основе вариантной стенокардии.
Прежде чем купить Кардилопин в ближайшей аптеке, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Инструкция Кардилопин
Лекарственная форма
Cardilopin выпускается в форме обычных таблеток для приема внутрь.
Состав
Одна таблетка содержит:
- активное вещество — 10 мг амлодипина, что соответствует 13,9 мг амлодипина безилата;
- прочие компоненты — микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия типа А (натрия крахмала гликолят), магния стеарат и безводный коллоидный диоксид кремния.
В составе отсутствуют лактоза, пшеничный крахмал и бензоаты. Количество натрия в одной таблетке клинически незначительно — менее 23 мг.
Назначение
Cardilopin предназначен для длительного контроля артериального давления и предупреждения приступов некоторых форм стенокардии. Препарат расширяет артериальные сосуды, уменьшает сопротивление кровотоку и снижает нагрузку, которую сердцу приходится преодолевать при каждом сокращении.
Фармакотерапевтическая группа
Cardilopin принадлежит к селективным блокаторам медленных кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды, подгруппа производных дигидропиридина.
Показания
Препарат назначают в следующих ситуациях:
- Артериальная гипертензия. Основанием служит устойчивое повышение давления, подтвержденное повторными измерениями дома, в медицинском учреждении или при суточном мониторировании. Cardilopin может применяться отдельно либо вместе с другими гипотензивными препаратами.
- Хроническая стабильная стенокардия. Лечение рассматривают, если при физической или эмоциональной нагрузке возникают повторяющиеся приступы загрудинной боли, связанные с недостаточным кровоснабжением сердечной мышцы.
- Вазоспастическая стенокардия, или стенокардия Принцметала. Амлодипин помогает уменьшить спазм коронарных артерий; такие приступы нередко возникают в покое.
Противопоказания
Лекарство не применяют при:
- аллергии на составляющие таблетки;
- выраженной артериальной гипотензии;
- шоке, включая кардиогенный;
- значимом препятствии выбросу крови из левого желудочка, например при тяжелом аортальном стенозе;
- гемодинамически нестабильной сердечной недостаточности после острого инфаркта миокарда.
Беременность и кормление грудью
Безопасность амлодипина для беременных окончательно не установлена. Препарат допустим только по решению врача, если более изученная альтернатива не подходит, а неконтролируемая гипертензия или ишемия миокарда представляет для матери и ребенка более серьезную опасность, чем предполагаемый риск лечения.
Амлодипин проникает в грудное молоко в небольшом количестве. Однако производитель относит грудное вскармливание к противопоказаниям. Совмещать прием с грудным вскармливанием без отдельного медицинского решения не следует.
Особые указания
Cardilopin действует постепенно, поэтому резкое падение давления после стандартной дозы встречается нечасто. Тем не менее в начале терапии и после увеличения дозы желательно контролировать давление утром и вечером, обращая внимание на головокружение, предобморочное состояние и необычную слабость.
Особая осторожность требуется в следующих случаях:
- Заболевания печени. Амлодипин медленнее выводится из организма, поэтому лечение начинают с меньшей дозы и повышают ее постепенно.
- Сердечная недостаточность. Возможна склонность к периферическим отекам, а при тяжелой недостаточности требуется наблюдение за признаками задержки жидкости и одышкой.
- Недавний инфаркт или тяжелая ишемическая болезнь сердца. В начале лечения либо при повышении дозы изредка может усилиться стенокардия. Новая, продолжительная или более интенсивная боль в груди требует срочной оценки.
- Пожилой возраст. Обычные дозы допустимы, но увеличивать их следует осторожно из-за более медленного выведения препарата и риска гипотензии.
Амлодипин иногда вызывает разрастание тканей десны. Регулярная чистка зубов и профилактические осмотры у стоматолога уменьшают вероятность этой проблемы.
Способ применения и дозы
Таблетку принимают один раз в сутки. Желательно выбрать постоянное время приема.
Обычная начальная доза составляет 5 мг один раз в сутки. После оценки эффекта и переносимости врач может увеличить ее до 10 мг один раз в сутки. 10 мг — максимальная стандартная суточная доза.
Продолжительность лечения обычно не ограничивается коротким курсом. Даже при нормальных показателях давления препарат продолжают принимать, поскольку это может означать, что лечение работает. Самовольная отмена способна привести к возвращению гипертензии или приступов стенокардии.
Побочные действия
Наиболее характерная реакция — отеки лодыжек, стоп или голеней. Они связаны не только с задержкой жидкости, но и с расширением мелких артерий, из-за чего часть жидкости переходит в ткани.
Довольно часто люди описывают следующие ощущения: «кружится или болит голова», «клонит в сон», «приливает жар к лицу», «сильнее чувствуется сердцебиение», «быстрее наступает усталость». Возможны тошнота, дискомфорт или боль в животе, расстройство пищеварения, запор либо жидкий стул, мышечные судороги, небольшая одышка и нарушения зрения. Обычно такие проявления сильнее в начале лечения и затем ослабевают.
Реже возникают слишком низкое давление, обморок, дрожание рук, покалывание или онемение кожи, шум в ушах, бессонница, изменение настроения, сухость во рту, рвота, кашель, насморк, боли в спине, мышцах или суставах.
Лекарственное взаимодействие
Наиболее важные сочетания:
- кетоконазол, итраконазол, кларитромицин, эритромицин, ритонавир, верапамил и дилтиазем могут повысить концентрацию амлодипина и риск гипотензии;
- рифампицин и зверобой способны ослабить или сделать менее предсказуемым его действие;
- другие гипотензивные средства, нитраты, некоторые антидепрессанты и нейролептики могут дополнительно снижать давление;
- при совместном приеме симвастатина его доза обычно не должна превышать 20 мг в сутки;
- такролимус, циклоспорин, сиролимус, темсиролимус и эверолимус требуют контроля концентрации или токсичности;
- внутривенный дантролен обычно не сочетают с блокаторами кальциевых каналов;
- грейпфрут и его сок лучше исключить.
Активный ингредиент
Амлодипин – блокирует кальциевые каналы L-типа преимущественно в гладких мышцах сосудистой стенки. Артериолы расслабляются, периферическое сопротивление уменьшается, а давление снижается без резкого начала действия.
При стенокардии препарат одновременно уменьшает нагрузку на сердце и расширяет коронарные сосуды, включая участки, склонные к спазму.
Условия хранения
Хранить при температуре ниже 25 °C в оригинальной упаковке, защищающей таблетки от света. Место хранения должно быть сухим и недоступным для детей.
Совместимость с алкоголем
Абсолютного химического запрета на сочетание амлодипина с алкоголем нет, однако алкоголь может дополнительно расширять сосуды. В результате возрастает вероятность головокружения, слабости, сердцебиения, обморока и чрезмерного снижения давления.
Наиболее безопасно отказаться от спиртного в первые дни лечения, после перехода на 10 мг и при появлении любых симптомов гипотензии. В дальнейшем допустимость алкоголя следует согласовать с врачом.
